医院信息化建设助推医疗服务和管理

　　住院电子病历，方便医生查阅

　　省皮肤病医院以信息化建设促医院发展综述

　　随着信息技术的迅猛发展，医疗卫生行业迎来了数字化和信息化时代。江西省皮肤病专科医院是全国较早起步医院信息化建设的皮肤病专科医院。几年来，该院从简单的单机操作到现在的收费、管理以及信息处理的联网操作，医院不断完善、不断创新、不断充实，将信息技术和医院管理紧密结合，实现了医疗服务质量大提升和医院管理效能大提高。

　　“医院信息化建设必须以病人为中心，病人的信息贯穿整个信息系统，信息系统对医院急诊、住院、药库、药房、医技及辅助科室等主要业务部门进行较为全面的医疗管理和经济管理。”该院院长邵丹的一席话道出了该院在信息化建设方面鲜明的个性特征。

　　信息化建设从硬件到软件、从医疗到服务，从临床到管理，已全方位覆盖“医、教、研、人、财、物”各方面，形成了立体纵深的信息化体系。医院数字化、信息化的建设所带来的益处也是全方位的。

　　病人：

　　“一卡通” 就医更便捷

　　“现在就一张卡，看病、检查、拿药、交钱全部可以……”在江西省皮肤病专科医院门诊大厅，患牛皮癣多年的李大爷向记者展示他手里的就诊卡，他告诉记者，他看到医院到处都是电脑，看病比原来更快了、更放心了。

　　记者了解到，患者在该院挂号时就领到一张如信用卡一般的“就诊卡”， 患者凭“就诊卡”在全院便可实现挂号、缴费、治疗、检验、取药、住院结算等就医过程的“一卡通”。

　　导诊服务台的一位工作人员向记者介绍，患者在挂号领取就诊卡的同时，有关信息已传递到门诊医生工作站，医生接诊后在电脑上开好处方，药名、剂量、价格都一目了然。升级改造后的门诊分诊系统，进行分诊叫号，无需排队等候。医院信息化系统有效解决了患者看病挂号、交费、取药时间长而就诊时间短这一传统就医中“三长一短”的难题。

　　记者在该院门诊大厅醒目位置看到，动态显示屏不断刷新各科医生接诊情况，还有为患者挂号随时提供的温馨提示等信息。“为患者提供优质、便捷、满意的服务是医院信息化建设的重要组成部分，围绕这一信息化建设目标，优化门诊服务流程，为患者提供优质的服务环境”。邵丹说。

　　据了解，该院皮肤科专家门诊还可通过网络、电话、现场等多渠道免费预约。可以说医院信息化建设贯穿于医院医疗服务的每一个环节，处处体现出以人为本的服务理念，时时为患者就医提供全方位的体贴入微的呵护和关怀。

　　医务人员：

　　电子病历提升医疗质量

　　电子病历是医院信息管理现代化的重要标志，国家卫生部多次强调要强化以电子病历为核心的信息化建设。为此，该院按卫生部新的信息化建设标准，升级电子病历系统，完善各功能模块，规范各类格式，促进医疗质量的全面提升。

　　在该院住院部，罗主任告诉记者，作为市级信息化建设专科医院试点单位，省皮肤病专科医院实行住院电子病历管理模式，实现了无纸化办公，医疗、护理、治疗、收费等多个环节有效畅通。与传统病历相比，电子病历告别了“天书”病历，病历书写更加规范完整。同时，医生查阅患者的资料、与患者信息流通也更方便，工作效率明显提高。

　　护士站的护士介绍说，现在的系统会自动将医嘱分解，她们执行护理医嘱简洁明了，同时也大大减轻了护士护理文书书写量。信息化为医生和护士节省了大量的时间和精力，医生和护士有更多的时间给病人，为患者提供优质的医疗服务，有效提高了医疗质量。

　　医务管理人员：

　　信息化建设保障医疗安全

　　省皮肤病院信息系统的建立和使用，不仅提高了医疗服务效率，还有效保障了医疗安全。

　　该院医务科科长王小兵介绍说，医院将合理用药监测系统嵌入到门诊、住院医生站中，为医生提供了一个合理用药监控的工作平台。以医学、药学专业知识为标准，在录入医嘱时能提供相关药品资料信息，并对医嘱进行药物过敏史、药物相互作用、禁忌症等审查协助医生正确地筛选药物和确定医嘱，并在发现问题时能及时提醒和警示。遇到药品无库存、剂量过大等情况时系统会自动提示,提高了医生开医嘱的准确性和有效性,帮助医生正确使用药物，减少差错和纠纷的产生。医生工作站系统实现了与LIS系统无缝连接,它能将医生开出的检查检验申请单、手术申请单通过网络传送至相应科室,各科室再将检验结果、影像资料等信息传回医生工作站,医生可以在第一时间查阅这些信息,避免了手工传递途中丢失的现象。

　　医院管理者：

　　信息化建设强化管理职能

　　信息化建设管理系统是信息化建设的重要内容，建立在以病人为中心的新型管理模式上。基于一个兼容、安全、稳定的网络平台，它能协助医院领导做出更为科学的决策，为管理者提供医院运行状态的综合信息。

　　“我可以在医院任何一台电脑前随时了解病人就诊情况，检查和监督医生处方的合理性。”邵丹对记者说。通过这些年医院的信息化建设，基本实现了医院办公自动化、无纸化办公，大幅度降低了办公成本，提高了工作效率，管理趋于完善。邵丹表示，医院信息化建设作为国家第二周期医院等级评审的唯一的硬件要求，在新形势下，该院将不断加大信息化建设步伐，加大资金投入，不断推进信息化服务于医疗、管理、科研、教学等领域的应用，不断完善与改进医院信息系统功能，引导医院信息化建设为医院发展服务。

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