电子病例好处多 助患者节时省钱

　　去医院就诊不用为找不到以前的病历发愁，不用为5分钟的诊疗而花费一个上午的时间排队挂号、排队交费、排队取药，这是很多人的愿望，如今随着医改的不断深入，医疗卫生机构信息化建设的逐步完善，这些都在成为可能。

　　8月23号，西安市民刘楠前往西安北郊的长安医院就诊。一进医院的门诊大楼，却没有看到排长队的挂号处，当她询问导医在哪挂号时，导医将她带到了大厅的一排自动挂号机前。

　　医导：二代身份证，放入读卡区域，点击身份登记，它会自己显示身份证上的信息，您确认信息之后点击保存，就会得到一张一卡通，这个一卡通就可以充值，以后这个一卡通就是你的个人信息，上面有你的病历，以及用药各方面都能查到，第二步，一卡通充值。

　　导医一边介绍，一边操作，不到一分钟就为刘楠办好了挂号手续。刘楠带着这张一卡通前往就诊的科室刷卡排队后，科室外的电子显示屏上就显示出了在她前面还有几名等候就诊的人，刘楠看了看前面排队人不多，就在显示屏前的的等候区坐了下来。

　　刘楠：我经常到其他医院去，但是就是很拥挤很繁琐，这里很简单，这个就是一刷卡，然后直接就可以就诊，挺方便的。等结果，一个小时都不到。

　　此时门诊大夫王校智再给一名患者诊断，诊断的时候他一边和患者交流，一边在电脑中调出了患者过去就诊的资料作为参考。诊断完后他并没有用笔给患者开处方，只是动了动鼠标，在电脑上轻轻点了几下。

　　门诊大夫王校智：开处方比过去简单多了，过去那个手一条一条，一个字一个字才写呀。我现在给这个病人要开处方，我给他(在电脑上)点个处方，点个处方出来我这里有模板，现成的模板。

　　王校智根据自己平时经常遇到的病例，设置了几种药品的组合存在电脑里，这时候根据患者的病情选择了一个模板，调整了用药数量，然后就让病人带着自己的就诊一卡通去药房刷卡取药。

　　门诊主任邹志强：我不用问病情，我不用写病例了。在这段时间他纯粹和病人交流了。因为在过去看十分钟，写东西就要五六分钟。(现在)和病人多沟通一会，还可以了解病人进一步的情况。

　　这种患者自助挂号排队，大夫电脑诊疗的一整套系统就是长安医院电子病历系统。大夫给患者开具了网上检查单后，患者不需要去收费处排队缴费，只需要带着一卡通直接去检验科刷卡就可以检验，检验后不需要排队，直接返回大夫的诊室，这时候大夫已经通过电子病历系统收到了检验科发送来的检验结果。患者在挂号排队后一眼就知道自己前面还有多少人，就可以合理安排之前等待的时间，甚至自己可以网上预约排队。

　　长安医院医务部副部长唐挺：我们通过网上预约，自助挂号，自助缴费，自主打印检验结果，那么节省了一半以上的时间。

　　根据医院统计，门诊患者从进医院到开好药离开医院的时间从过去的4个小时缩短到两个小时。同时，由于长安医院的电子病历系统与省卫生厅的居民健康信息库联网，在大夫开药的时候，电脑会根据患者的医保所在地信息，提示该地区相关门诊统筹药品信息，便于大夫选择统筹内药品。

　　该医院信息科主任赵英达：我通过这些措施来降低我们医疗的一些费用，那么从结果上来看，我们今年上半年医保和疗的人均住院费用比去年同期降低了六百多元。

　　看病时间缩短，看病费用降低，同时长安医院还向病人公开病历，满足病人的知情权。

　　今年8月19号，长安医院的电子病历试点工作在卫生部确定的全国96家试点医院考核验收中获得了第一名的好成绩，在长安医院之后不乏北大人民医院这样的知名医院。

　　省医改办综合处处长姜雁民介绍说，电子病历是医疗卫生机构信息化建设的一个重要组成部分，未来整个医疗系统都会实现电子病历的联网。

　　省医改办综合处处长姜雁民：从前年开始就要把这个病历都要电子化，将来也便于联网，联网以后呢也便于其他医院，就是可以在不同医院看病的时候，对你以往病史能知道，对确诊你的病啊，病情啊，都是有帮助的。

　　姜雁民说，整个医疗卫生机构信息化建设是医药卫生体制改革的重要组成内容，内容涵盖了基本药物供应使用、居民健康管理、绩效考核等功能，我省2011年医改工作任务中明确要求，今年全省三分之一的县区要实现信息化管理。在不远的未来，信息化建设完成后，将会大幅提高医疗机构的效率和透明度，增进医疗机构的服务水平，更好的为老百姓服务。

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