盲目抢食远程医疗蛋糕 医院有些吃不消

　　知名专家集中在大城市大医院，看个专家号很难，大家都深有体会。

　　自“远程医学”诞生，好比搭建了一座跨地区医疗救援的超级“生命桥”，让患者无论身处何地，都能享受知名医院的优质医疗资源。

　　近日公布的《广东省“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》明确提出，2013年启动建设省级医药卫生信息平台，加快建立市级医药卫生信息平台和县级医药卫生信息数据库，逐步实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品监管和综合管理等应用系统信息互联互通。

　　最近，省卫生厅正牵头抓紧制订全省卫生信息化方案，建设经费达数亿元。正式方案还未出台，广东两大龙头医院——中山大学附属第一医院、南方医科大学南方医院，已开始提前布局，抢食远程医疗“市场蛋糕”。然而，经历了近两年试水，由于缺乏顶层设计支持与相关激励政策，这两个全省最大的远程医疗中心已开始“吃不消”。

　　有业内人士建议，有关部门在制订方案时应将现有平台考虑纳入，并给予政策引导，进行功能整合，不要重起炉灶，造成资源浪费。

　　超级“生命桥”

　　很多病人不必长途跋涉就能得到高级专家的会诊，节省时间、精力及费用，也为及时诊断或转院治疗赢得时间

　　前日夜晚，南方医科大学南方医院的值班医生和护士正监护着安然沉睡的病人。此时，电话响了，是梅州市丰顺县的医院来电：“我们有一个患儿出现严重的过敏性反应，头肿胀得厉害，请马上派专家过来会诊!”

　　从广州到丰顺要四五个小时车程，等汇集专家坐车赶到，患儿恐怕早已生命垂危。南方医院当机立断，要求对方马上开启远程会诊。

　　一切有条不紊地进行：广州远程医学中心总部处理了申请，基层医院把患儿的B超、CT、血液、尿液等相关检验和影像报告上传到远程医学系统，两地医生和患者通过可视化视频会议来讨论病情。南方医院专家快速作出诊断并制定了详细方案来指导基层医院医生进行抢救和治疗，患儿随后转危为安。

　　南方医院医务处副处长张永是项目负责人之一。他介绍，自2010年初远程医学中心成立，如今已连通国内150多家医院，包括云浮市人民医院、南雄市人民医院、佛山市高明区中医院、海南农垦那大医院、丰顺县人民医院、博罗县人民医院等。

　　“远程医疗不是直接给病人看病，而是通过远程连线，上级医院医生指导下级医院医生的方式，对疾病诊疗提出方案。”在张永看来，通过内窥镜、影像等辅助手段，远程医疗就是一座超级“生命桥”。

　　张永举了个例子：一次，南雄市医院紧急呼救远程医疗中心称，正进行输尿管取石术的病人血压不断下降，估计出现DIC(弥漫性血管性出血)。南方医院血液科、泌尿外科、ICU的专家马上赶到远程医疗中心，仔细读取系统传来的各种检查结果和患者体征信息，经讨论后认定患者不可能是DIC，而考虑是局部出血，在专家引导下，基层医生实施了二次手术，找到了患者体内一条小动脉上的出血点。

　　作为卫生部试点之一，中山大学附属第一医院是华南首家开展高端远程会诊系统建设的部属部管医院，自2011年8月系统正式启用，这套包括交互式远程会诊项目、远程专家、远程监护、视频会议、远程数字资源共享功能的系统已让许多顶尖专家克服空间障碍，“如临其境”地进行会诊指导。

　　如今，中山一院远程会诊系统已与全国223家医院建立了远程会诊连线，包括云南、广西、海南、山东、江西等省份，共邀请院内外专家会诊近200次，让优质医疗服务更快速便捷地辐射到基层及边远地区。

　　呼吸内科专家、中山一院副院长谢灿茂多次参加远程会诊，“老百姓对‘看病难’深有体会，远程医疗系统能让很多病人不用花费很多钱，就能得到高级专家的会诊，他们也不必长途跋涉到大城市进行诊治，节省了来回奔波的大量时间、精力及费用，也为早期及时诊断或转院治疗赢得时间”。

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