互联网时代的佛山区域卫生信息化建设探索

　　佛山市卫生局副局长、北大CIO同学会医疗卫生分会会长杨博先生在研讨会上做了题为《互联网时代的佛山区域卫生信息化建设探索》的主题报告，他为大家全面的分析了佛山的医疗卫生信息化现状以及主要举措，独特的提出了佛山医疗卫生行业的“互联网+”：互联网+医院=智能医疗;互联网+诊所=网医生;互联网+卫生= 智能卫生。他提到推动"互联网+健康"的三个关健因素分别是依赖技术的可行性、依赖后台的数据支持、依赖广泛的服务对象。以下为演讲实录。

　　尊敬的各位同学，各位同行，非常感谢这次会议给我这么一个机会，在这里学习。刚才听了黄所就新一代信息技术做的从理论，从技术，还有产品，做了非常好的介绍，我自己感觉到受益匪浅。今天我想把佛山在新一代信息技术在卫生行业的一些应用，做了一些探索，在这里做一个简要的介绍。

　　今年3月份，李克强总理在政府工作报告当中提出“互联网+”，“互联网+”到底是加什么呢?我的理解，什么都可以加，各行各业结合互联网就可以产生一个化学反应，催生出一个新的行业。比如智慧医疗，智慧教育，智慧交通，甚至智慧城市，都有了。在这些年，佛山在“互联网+”这方面，对于佛山来讲，它不是一个概念性的东西，这些年做了一些工作，在“十二五”规划的时候，已经是规划出一个智慧佛山，所以就有了下面一些动作，已经做出来了，或者说正在做。比如“互联网+政务”，网络问政，有一些政府的什么东西，你到网上都可以找得到。还有“互联网+民生”，这里是一个女同志，她在自己的家里的小区，有一个菜柜子，是智能化的，如果是工作很忙的时候，定制好买什么蔬菜，买多少，下班的时候就可以送到你的小区，你就可以拿着菜上楼了，这个已经做出来了，已经有布置了。还有“互联网+制造业”，制造业是佛山的传统产业，几年前就提出怎样把传统产业变成智能产业，智慧产业，所以在这个方面，比如说家庭这一块儿，家里的热水器、空调、电饭煲等等，下班之前提前半个小时定制，就可以按照我们自己的设计，能够把它运转起来，回到家里面，要有凉风有凉风，要有热水有热水，1饭都熟了，不单单是理念，确实在一些地方已经得以实现。

　　回过头来说卫生口做了些什么呢?也有一些动作，主要是体现在三个方面。互联网在区域平台运作中的支撑作用，移动医疗和移动应用在信息平台中的引领作用，医疗大数据在提升市民健康生活品质的基础作用，基础作用这里，我们要做系统，我们要有诊疗的信息到平台里面去，才谈得上互联网+后面的一些动作。

　　下面我从四个方面做简要的介绍。一个是讲讲佛山卫生信息化的进程进展，二是“互联网+医疗”的一些应用，“互联网+健康”服务的一些探索，仅仅是探索，也是刚起步，这个起步我们在2009年就开始在做系统。还有一个是“互联网+健康”的运行。后面的这三块，我感觉到前面这一块儿要做好了之后，才能把后面的加上去。如果有了互联网，前面的没有基础，后面的东西是加不上的，是很难加上的。

　　佛山有三项部委的试点，作为城市试点，居民健康卡，卫生信息中心的国际化，还有一个是医院信息系统建设的试点。有三个是行业的先进，特别是这块牌子，含金量是比较高的，一个是区域平台，一个是居民健康卡，这个都是在全国率先推出来的，并且有很好的应用效果。国家卫计委组织专家对我们整个区域平台的标准化、成熟度的1)测评，据专家说，一路走来，感觉到佛山是在做事，并且实事求是，在往云平台的方向走。六项工作率先开展，时间的关系，我这里就不一一说了。

　　我们在进行信息化建设的时候，从2009年开始，“十二五”规划的时候，就规划出一个中心，两个平台，五大应用奖，十六个应用，我们称之为佛山健康园。基本上我们这些年就是按照这个构想来设置，来推进的，有两个还没有启动，这不是佛山要做的，但是我们也在谈，怎样实现上下联动的问题，把这个问题解决掉。

　　区域平台的数据，我们已经连了106家医疗卫生机构，有20多亿条诊疗数据等等。我们在运营思想方面，为市民提供“六有一共享”，指的是有居民健康卡和佛山健康卡，这个卡我们已经发了360多万张了，应该说是没有什么更多的负担，市民也欢迎。居民健康卡是国家的试点，我们主要是抓住突出的几个卡上的应用。也有智能健康网，健康有哪些方面的问题，都可以试图通过这个网站去解决，引导居民去用这个网站，比如说我们设计里面有预约挂号，有健康咨询，有健康档案的查询，有接诊的查询等等。大家会后有兴趣可以点一下智能健康网，比如说预约挂号，现在有160多万人次在上面挂号。有居民电子健康档案，这个就是一个模板，人人都有，只要你用健康卡去看病，去诊疗的，去体检的，去生孩子的，肯定有这个记录。比如可以查到检验报告单，检查报告单，影像报告单等等，门诊医嘱，这上面都是有记录的，病案首页，信息记录等。还有医院的电子病例，电子病例这一块儿主要是方便医师，上面的一些应用，比如说在健康档案里面，可以看到我们设置了一些栏目，这些栏目就是说最近的诊疗记录，你有没有做手术，有没有献血，你的影像检查结果怎么样，检验结果怎么样。因为医生看病的时间很短，他用几秒钟的时间扫一眼看这里面有没有记录，如果他需要的话，会看多一点，再往下点等等。真正的做到了电子病例为医生服务。

　　预约挂号平台，前面我刚才讲到了，佛山就是把这20多家医院连起来了，所有的专家号源做到区域平台上的，我们这个平台是对外开放的，不单纯是能够在网上进行挂号，而且可以在手机上，并且通过微信，都可以实现挂号等等。在这一块儿，我们可以说是把平台上的数据利用起来，通过终端，为老百姓提供服务。

　　第三个是是否满意的就诊评价，这个就是看完病就可以对医师服务的情况，医疗质量的情况，医风医德的情况进行市民的评价，这个反响是比较好的。评价之后，也是在网上公布的，我们也设置了一下，80%多一点，确实是有问题的也可以反馈到医院去。

　　实现了全市居民健康信息的互通共享，这一块儿，比如说到的实现佛山区域电子病例与居民电子健康档案，居民健康卡的联合应用和协同，这句话，我们确确实实做到了全国靠前的位置，并且把效果也做出来了。

　　另外，也建了一些系统，比如全市的社区卫生信息系统，我们也把它建起来了，平台必须要有数据，数据必须要靠系统来做支撑，系统做支撑的话，必须是在平台统一的布置之下建立的系统，能够实现信息的互通共享，这样才是成功的。社区系统的成功之处在哪里呢?它的基本诊疗信息，它可以实现对健康的管理，并且健康管理的数据，比如说基本公共服务的11个内容下，它可以反馈到医师，要诊疗的时候，要找到他原来健康信息的时候，在医生的工作帐号能够查得到，医疗和公共卫生的数据交换得以实现。这个事情看上去很容易，但是在其他地方很难做，技术方面是没问题，但是在协同方面，在真实参与度方面，这些方面需要下工夫。

　　还有就是出生医学证明管理系统，我们也是建立起来了，基于个人的身份信息，把它做起来了。

　　疾病症状管理系统，这个系统建起来，可以对288种症状疾病，接诊的异常反应进行监测和管理，比如说呼吸道感染，或者是支气管炎，在这一片整个联网的医院，有多少人是感冒的，有五百人，这五百人我们可以看得到。再点下去，这五百人是谁，在哪个居民区，都能找得到。这是信息化建设的基本情况。

　　在“互联网+”，我们加了一些什么呢?最近我想了一下，原来这个概念里面，我们做了一些工作，但是没有这样去联想和总结。讲到智能化，互联网+医院，那就是智能医疗，互联网加诊所，就是一个网络医师，这一块儿主要是在医院，它的内部管理和应用这一块儿，社会不可能来做这一块儿，这一块儿是很有用的。这个是互联网+卫生，这是智能卫生，这是公共卫生，这个是政府要做的，这个是已经运作的，这是社会要做的，这是公共卫生要做的。
(本文不涉密)
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