破冰云计算 医疗科技革命现曙光

　　当云计算技术革新进入医疗业时，遇到了比其他行业更多的阻力，但各种新的云技术支撑的医疗应用和产品在逐渐涌现，给医院、患者、普通用户健康管理带来的好处也正在加倍显现。未来，医疗业整个商业模式应该是倒置的：基于每一位用户的个性化数据，实现健康管理服务为主、医疗为辅;实现以消费者为中心的药品、健康器材乃至食品的生产。

　　云计算作为IT产业的革命性发展趋势已经不可逆转，并逐步成为一个领域、一个产业、一个城市甚至一个国家的基础设施之一，规模宏大、市场前景广阔，对于电子政务、医疗信息化、教育信息化、移动互联网、物联网以及智慧城市，云计算将是其实现的最基本的前提。

　　而未来，其对全社会各行业、各部门将加速渗透和扩张，改变传统的产销模式，带来创新商业模式，直接影响冲击传统产业的发展。而其中与更普遍用户最息息相关的，莫过于医疗行业。资料显示，由于生活节奏加快、工作压力增大、不良生活习惯等原因，全球约有75%的人处于亚健康状态，并且亚健康人群数量正在持续增长。此外，高血压、心血管疾病、糖尿病等慢性病已经成为威胁人类健康的头号杀手。2011年，中国85%的死亡人口均死于慢性病，是发达国家的4倍以上。不仅如此，中国老年人数量已超过1.85亿，占全国人口数量的12.8%，是全世界唯一一个老年人口过亿的国家。随着亚健康、慢性病和人口老龄化等问题日益加剧，政府及个人医疗费用持续快速增长，医疗健康问题已经成为复杂的挑战。

　　打破医院信息孤岛

　　东软集团董事长刘积仁认为，医疗健康问题是一个全球性的热点问题，正在引起政府、社会和个人的广泛关注。社会各界正在面临着医疗费用持续上升、慢性病、亚健康人群快速增加且呈现年轻化的趋势、老龄化社会的来临等一系列的挑战，而对于解决这些问题的有效办法和专业化的健康管理产品与服务充满着期待。而随着云计算、物联网、互联网、传感器技术的发展，通过商业模式创新构造“健康云”服务平台，使老百姓无时无刻、无处不在地享受优质的医疗资源和健康管理服务成为可能。

　　当然，医疗业的科技革命比其他行业似乎更为复杂，医院的特殊性带来资源互通的困难、对IT系统安全性的高度要求、病人隐私问题、等等，使得云计算在这个领域的进展遇到不小的阻力。

　　北京大学第一医院信息中心主任马靖翔之前接受媒体采访时曾透露，虽然云计算作为热点已经谈了两三年，但很多医院对这个技术主要还是在观望。云计算从宏观到微观来看，进入医院的业务网的话，第一条的要求就是稳定，再就是安全。所以虽然医院都知道云计算的一些优点，但考虑到业务网的连续性，都很谨慎。比如像虚拟存储，这也是“云”的一种方式，它可以最大限度的扩充服务器的容量，但是业务平台已经在先了，如果要对平台进行虚拟改造的话，就有可能和现有的底层软件产生冲突，那就非常危险。一旦冲突了，全院也就面临瘫痪。医院如果不能正常运转的话，这就是一个社会问题。所以，当引入一个新技术的时候，医院都非常谨慎，千万不能碰底层软件。但在医院的其它的非核心技术运用上还是可以的，比如说用OA系统上，或者是其它孤立的软件上。马靖翔表示，医院的IT架构大部分分为两个网或者三个网，主干业务网的外网从物理上是隔开的，它本身自己是个封闭的网。从云计算来说，它属于“私有云”的范畴，这样就保证了它不太容易受病毒袭击。现在大部分的医院都采用物理隔离的方法。但是随着技术不断的更新和应用，现在卫生部提出了“电子病历”、“健康档案”的提法。现在医保和卫生局都向医院要数据，而且提出数据共享，互联互通，遇到很多困难。如果互联互通，那么内网和外网就必定要连接。特别像健康档案，它是必须要与互联网相连的，安全性的问题马上就迫在眉睫了。所以，要实现这一点的话，医院要有一个统一的平台。

　　原来医院都是国家拨款的，后来医院进入市场，都是自己挣钱，那么病人就是医院的资源，如果把这些资源放开的话，这些资源就很可能流失，医院怎么办?马靖翔认为，这对于资源共享是个壁垒，要打破几乎只能靠政府的力量，而且具体的配套政策得下来，否则这事就会比较乱。当然，从大的方向来说，资源共享是趋势。首先要打破医院内部的“信息孤岛”。信息孤岛现象在目前医院信息化建设中普遍存在。各个系统不能有效的打通成了难题。建立一个统一的平台，那么一切就都好办了。所有的“孤岛”都可以和平台建立接口，每个孤岛里的信息都可以连接到平台上，到统一的数据库里，问题就可以迎刃而解。所以，如果真的是实现医院之间互联互通的话，首先是要建立一个医院的统一的平台，很多老牌三甲医院都存在这样的问题。如果没有一个统一的平台，就不能和外界互联互通。而且这个平台越新医院信息化就越容易建立，越是老医院牵涉的流程就越多，也就越复杂。

　　医疗云应用兴起

　　包括上文中所提到，目前医疗信息化建设正面临一系列困境：信息孤岛现象严重，资源利用率低，医院管理者很难全面掌控医院业务;区域信息系统建设缺乏整体规划，存在机构众多、业务差异性大、医疗管理难度大等难题。而随着临床信息共享，医保实时结算等医院业务的发展，医院的异地容灾迫在眉睫。医院信息系统的安全性直接关系到医院医疗工作的正常运行，一旦网络瘫痪或数据丢失，将会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失。

　　医院数字化建设是一个庞大而复杂的系统工程，其整体系统由上百个业务子系统组建而成，而这些系统间又有频繁的数据交换和业务联动，医院数据、信息中心系统的建设和部署是整个数字化医院系统建设的核心和基础，其架构设计是一项复杂的工作。医疗机构也在努力寻找解决方案提升用户体验，降低成本，推动医疗信息化发展。

　　服务个人健康管理是趋势

　　实际上，一个云计算搭建起的智慧医疗体系可以建立协同的合作伙伴关系以提供更好的医疗保健服务，并有效地预测和预防疾病，同时，还能激励每个人作出更明智的选择。这种智慧体系的一大特征是，将让更多人注重个人健康的日常管理，通过多种渠道自动获取和交换信息，从而主动地管理并提供预防性和治疗性的医疗服务。

　　目前，中国医疗卫生主管部门已经加大对我国卫生事业和国民健康问题的重视程度，并采取了系列措施。2012年8月，我国卫生部发布的《健康中国2020战略研究报告》明确提出履行政府职责，加大健康投入，依靠科技发展健康产业，揭止、扭转和减少慢性病的蔓延和健康危害等发展目标。卫生部部长陈竺在2012年夏季达沃斯论坛上表示，健康是经济发展的主要目标，也是经济发展的重要保障。建立人人享有基本医疗卫生服务的制度，是政府的责任。到2020年，中国要实现‘人人享有健康’的发展目标。

　　云计算能让相关设备从远程操控一些无线近身网络，来侦测我们日常的身体状况，这些健康数据医院能够集中保存，数据长期积累之后为医院提供重要分析参考：把健康信息、体检信息收集起来，通过技术软件分析和一对一的健康服务，能够在对这些数据有判断之后，早早地告诉用户的可能的健康趋势。发现你要做预防治疗。如对高血糖、高血压、高血脂的管理，这也是我国民间常见的高发病。

　　因而，除了预防疾病，未来医疗业能够做得更多的促进健康，这不是说到了用户快生病的时候才提醒，而是通过对健康数据的分析提前掌握身体状况的趋势，并且提供运动的改善计划、提供食物改善计划。这尤其适合对用户慢性病的管理，去医院一次看不好，打针吃药也不行，慢性病本身需要有一个中长期改进计划。

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