李兰娟院士：医疗“活档案”方便就医如叫外卖

目前浙江正在实施“全人全程健康信息系统”，实现从生到死全生命周期内的健康管理与服务，居民需要看医生，可以像叫外卖一样，在家选择医生进行面对面咨询，不需要去医院排队挂号候诊。

未来的医疗，完全可以很智慧。从呱呱坠地开始，人的每一个生命阶段，每一种健康状况，都可以详细记录存档，形成一份“活档案”。中国工程院院士、浙江省科协主席李兰娟带领网友们畅想未来的医疗会智慧到什么程度。

世界各国都在医改：健康档案是重点

去年，美国总统奥巴马在经济刺激方案中就有53页描述“健康信息高速公路”建设;而《经济复苏法》则支持先期投资200亿美元发展电子健康档案。

美国人认为，发展智慧医疗，可以减少许多重复、浪费和失误，节省数十亿美元，并挽救成千上万人的生命。

不仅美国在医改，其他国家也都在紧锣密鼓地张罗医改的事情。

李兰娟介绍说，英国卫生部把卫生信息化作为医改主要内容，也要建立健康档案，花26亿的英镑，用10年时间培养社区全科医生，“我想选哪个医生，可以通过网上选医院、选自己的医生，还有电子处方。他们要在全国范围内推行家庭医生间的病例转诊，在全国范围内要实现电子邮件网络的系统。”

日本、荷兰、澳大利亚都相继提出要建立完整的居民健康档案……李兰娟说，世界各国都在搞医改，而且都把建立健康档案作为重点难题来解决。

中国呢?李兰娟介绍说，我们现在也在建立以数字卫生为核心，以居民电子健康档案为基础的信息共享和利用项目改革。“卫生部长跟我说，我们也要把数字卫生系统建起来，和奥巴马赛跑!”

智慧医疗咋实现：从生到死建一份“活档案”

我们靠什么样的数字卫生系统来和奥巴马赛跑?我们今后的智慧医疗咋实现?

“首先要通过数字卫生来提供个性化的服务，从被动的有病求医，到主动的预防保健，开展无缝隙的卫生保健服务。”李兰娟说，数字卫生系统还要将孤立的医院变成区域化的资源共享。

近年来，李兰娟一直致力于“健康面对面”行动计划，并作为总负责人，承担了国家“十一五”科技支撑计划“国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究”项目，倡导建立全民电子健康档案，统一卫生信息标准等，继续为实现数字卫生、健康中国而不懈努力。

举个例子，有个市民想去浙一看病，现在就得自己坐车过去，到医院里挂号排队等医生看。但实现健康面对面之后，我们就能像叫外卖一样，在家里选择医生，进行面对面的健康咨询。

“我们要建立一个数据中心，把大医院，把社区卫生服务，包括家庭医疗机构、个人、信息全部联系起来，病人能够找得到医生，医生也能够及时提醒病人注意健康……所有这些，基础就是要建立健康档案，有了健康信息才能提供健康服务。”

李兰娟说的这个健康档案，就是目前正在浙江省实施的“全人全程健康信息系统”：以个体生命周期为出发点，涵盖新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、中年期和老年期九大生命阶段，对生命历程中生理、心理和社会等进行多个维度动态变化的健康服务。

也就是说，以后人从呱呱坠地开始，每一个阶段的健康情况，都会在这个健康档案里显示出来，并且形成个人主要健康信息总结，可以用于诊疗过程中的参考和信息转移，也可以作为个人疾病预防的参照，成为一份“活档案”。

今后，物联网、传感器等的进一步发展，也将更多地用于医疗领域，为“人人享有基本医疗卫生服务”目标而服务。

浙江从2008年8月开始到现在，就在绍兴、杭州下城区、桐庐、慈溪、龙游、舟山、玉环、三门等地，成功上线“全人全程健康信息系统”。李兰娟说，浙江已经开始走向“智慧医疗”。

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