IDC：十八届三中全会开启医疗改革新篇章

　　IDC预计2013年中国医疗行业IT花费将达到206亿元，比2012年增长20.9%。2013年区域卫生和公共卫生信息系统的市场规模将达到36亿元，比2012年增长25.8%。

　　在十八届三中全会公布的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中，中国政府公布了医疗改革新的重大举措，例如“允许医师多点执业”、“社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域，多种形式参与公立医院改制重组”，这些非常关键的改革措施将会极大地推动医疗行业结构的变化，促进民营和外资医院的发展，分流大型公立医院的压力，缓解看病难看病贵的社会问题，提高医护人员的满意度，促进2020年医疗改革目标的实现。在三中全会的决定中，“充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动”、“加强区域公共卫生服务资源整合”等举措将有效地配合多点执业政策的执行，从而保证医疗服务质量，提高医疗服务水平。

　　在过去的几十年中，政府法规一直禁止医生多点执业，目的是为了保证医疗服务质量，单点执业的做法发挥了其历史作用。目前，中国医疗水平已经有了长足的发展，医疗行业的管理规范也获得了很好的贯彻。与此同时，医师单点执业的做法产生了一些负面作用，使大多数医护专家集中于大型三甲医院，这些专家不能在不同医疗机构之间有效流动，患者不管是大病还是小病都倾向于集聚到大型三甲医院，造成患者看病难、医护人员工作压力过大、医院管理难度大等问题;而一些中小型医院则由于患者不足，医疗资源得不到充分利用甚至浪费。多点执业的政策，可以使医疗专家能够在多个医疗机构之间流动，将会有效地起到分流患者的作用，同时也能够使中小医疗机构的资源得到有效利用，使医护人员的收入结构得到调整，提高医护人员的满意度。

　　多点执业在带动医疗工作流程变化的同时，也给医疗信息化带来了挑战和机会。多点执业带来了患者病历信息在不同医疗机构之间交换和共享的需求，这对于目前正在发展的区域卫生信息系统是一个挑战，但同时也是一个机会，将会促进区域卫生信息系统的发展，也会促进医院集团的发展以及医院集团信息化的发展。区域卫生信息化将会带动数据中心、网络、电子病历数据集成与共享等市场机会，也会带来云计算、移动医疗、大数据等市场机会。多点执业政策开始实施以后，一部分患者将会分流到中小医疗机构或民营医疗机构，也可能在看病治疗的不同阶段前往不同的医疗机构，而不再聚集于大型三甲医院。患者在不同医疗机构就诊时，希望通过信息化系统使自己的电子病历信息在不同的医疗机构之间共享，以方便其治疗，例如一名患者在三甲医院就诊时，医生为其诊治后会建立电子病历，如果这名专家定期到患者所在的社区卫生中心坐诊，该患者则可以在社区卫生中心继续请此专家治疗，而此时医生和患者都希望之前在三甲医院建立的电子病历信息能够在卫生中心被方便的读取;反之从社区卫生中心转诊到三甲医院的治疗也有同样的需求。

　　在民营医院和外资医院发展中，受限于单点执业的法规，很多民营和外资医院缺乏专业的医护人员，特别是医疗专家，这在一定程度上也限制了其发展。多点执业的放开，将会缓解民营和外资医院专业医护人员队伍的紧缺情况，促进其发展，从而缓解看病难看病贵的难题。民营和外资医院的发展，也会带动其对信息化产品，尤其是网络、PC、服务器、医疗信息系统等的需求。在十八届三中全会决定及相关政策的带动下，IDC预计未来几年中区域卫生信息化市场将会进一步提速。

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