卫生信息化：杭州比奥巴马医改更超前

医院的药价为什么比药店贵？老年人对康复医疗的需求十分迫切，他们到哪里去养老才放心又舒心？

常言道，有啥也别有病。可人吃五谷杂粮，逃不过生老病死，医疗卫生问题，也就成为每年两会避不开的热点。

医院的药价为什么比药店贵？老年人对康复医疗的需求十分迫切，他们到哪里去养老才放心又舒心？

杭州市卫生局局长陈卫强做客本报“民意大参考走进两会”栏目，与本报的民意传递人、两会旁听市民代表互动。面对杭州市卫生局“一把手”，大家提问踊跃而热烈，其中也不乏麻辣尖锐的问题，陈卫强的回答也诚恳而务实。

应对老人康复医疗杭州规划要建老年病医院

陈局长刚一落座，政协旁听市民代表屠渭泉就迫不及待地举手发言。他掏出厚厚一摞材料，问题麻辣尖锐。

屠渭泉说，65岁以上老年人越来越多，就现在社区卫生服务机构的现状看，老年医疗康复的条件严重不足。“老年病人大医院进不了，家庭护理有困难，敬老院又没有基本医疗技术，老年人在社区医院等床位、排长队，社区医院也实在是心有余而力不足。”

屠渭泉说，算经济账，老年康复医疗肯定是亏本的，但这是个民心工程，让公立大医院承担，资源太浪费，最好能由具公益性质的社区医疗机构来承担。政府能否在这方面对社区医院加大投入？

陈局长表示，养老医疗康复问题已经引起市委市政府的高度关注，省市发改部门和卫生行政部门正在搞一个杭州市区医疗机构的设置规划。有意对老年康复医院、老年病医院加大设置力度。

“当下，人口老龄化趋势非常突出，杭州的各个区都要求建老年康复医院，市本级也要建一个老年病医院。初步考虑建在杭玻附近，有一个30多亩的地块，规划的是杭州市老年病医院。此外，我们跟残联协作，社区服务机构将增加一些康复的器械。我们已经在付诸行动。”

健康信息化建设杭州将比奥巴马的医改超前

政协旁听市民代表戚卫英提出，到杭州各大医院去看病，病历不能互通，检查要重新做过，医生对病人的过往病史也并不了解，“什么时候我们无论到哪家医院看病，病历和检查都可以互通呢？”

“这个事情我们已经着手做了，就是推进卫生的信息化建设，推进卫生系统的计算机联网。”陈局长表示，这是一个划时代的工作，在新医改方案中，信息化建设被提到了空前的高度。无独有偶，美国奥巴马的医改也将此作为一个重点。

“我们是两条腿走路，一是把社区基层医疗卫生机构全部联网，主城区已经联上了。2010年杭州五个县市要联起来，包括检查结果、既往病史等信息均可随时查看。

“第二件事我们也即将上马，就是所有医院的联网。只有把信息化网络全联起来以后，上传下传左传右传才可能。它能节约成本，提高管理效率。

“我们还比美国更进一步，就是要为所有杭州市民建立电子健康档案。公安部门已经把市民的户籍资料传给我们，我们已经输入了20多万份健康档案的信息。”

陈卫强说，杭州市卫生信息化系统框架包括社区卫生、数字化医院、卫生电子政务、公共卫生、应急指挥等系统。随着杭州市信息化建设的推进，下一步，社区居民健康档案信息系统将与医院信息管理系统以及其他各条业务系统对接，建立动态、共享的病人信息平台，实现全人全程健康管理的目标。全套系统将投入巨资，在3至5年内完成。

8位政协委员在会场发来短信

“我有个短信要宣布!”互动中，屠渭泉突然站了起来。原来，在之江饭店政协会场开会的8位政协委员得知这场互动，特意掐着时间给现场的民意代表发来短信：武汉人民的好医生王争艳，从医25年平均单张处方不超80元。请转告陈局长：这样的医生值得杭州基层医院学习。

陈局长说，关于她的事迹，要上网再好好看看，的确值得推广。他也提出，这样的医院和医生，杭州也有：“去年，杭州有些区的社区医院的单张处方也不高，比如江干区的单张处方平均也不过80元。”陈局长表示要学习推广这样的做法。

这一花絮带出了“为什么医院的药费要比药店高”的问题，陈局长说，基本药物制度建立后，杭州有457种药实现零差价。“目前的药品价格体系比较复杂，不是三言两语可以说清的，但是医改后基本药物制度的建立，同样规格的药都将统一价格。”

城西居民看病难怎么解决

政协旁听市民过灵芝：我住在城西一带，这边一个大医院也没有，能否在城西也建一个综合性的大医院?

陈卫强：杭州市第十医院选址就在小和山，这是一家以感染科为特色的综合性医院。浙江大学也将在城西建设一流的医学中心，建成后将大大缓解城西居民看病难的问题。

社区医生要提高医疗水平

东坡路社区居民马家骐：我们也想小毛病社区解决，但是社区医院设备缺乏，医生们好像水平也不那么高。

陈卫强：我们对社区医院和大医院有明确的分工定位：首诊到社区，解决小毛病，复杂一点的还是要去大医院。我们也一直在努力提高社区医院的医务水平。比如现在社区医院纷纷与大医院结对子，医生相互流动，为所有的社区医生提供全科培训。医生这个职业有个特点，医生技术是靠病人来提高的，诊断的病人多了，水平也就上去了。

红包回扣，坚决打击

东坡路社区居民马家骐：我知道一个病人做一个良性的肿瘤手术，给麻醉师、主刀医生等一共包了8000元红包。看病要找熟人，手术要送红包，这已经“潜规则”。作为卫生局长，有什么办法管？

陈卫强：红包问题、回扣问题确实是存在的。为了防止药品的回扣，市属医院所有的用药，市纪委联合卫生行政部门进行数字检查，实行计算机实时监控，发现某剂药用得特别多，电脑里红字跳出来就会去查他;收红包，凡举报查实，处分起来非常严厉。职称的晋升、评先进等将一票否决。

对于红包问题、药品回扣问题，卫生局的态度是旗帜鲜明的：坚决杜绝这样的行为，而且卫生行政部门也处理了不少违规违纪的医务人员。

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