移动医疗应用安全不可小觑

　　【中国信息主管网独家 记者张苗苗】医疗改革经过多年的推进，取得了长足的进步。在国家政策的指引下，各大医疗机构都在保证原有医疗水平的基础上，谋求更高的患者满意度，最大程度的缓解医患矛盾，从根本上提升服务质量。可以说近年来“谋求机构转型、提升服务质量”成了各大医疗机构不断追求的目标。信息技术的飞速发展成就了今天多姿多彩的生活，作为新医改“四梁八柱”之中的一柱，医疗机构越发重视信息技术对提升医疗服务质量的重要性，支撑作用不断提升，关键地位日益凸显。

　　然而，信息技术日新月异，如何能够迅速抓住新机遇，迎接新挑战，尽力实现IT技术与传统医疗服务的完美融合?成了所有从事医疗信息化建设的CIO们最为关注的问题。近年来，移动互联网发展迅速，移动终端设备推陈出新，医疗机构也在逐步尝试运用新型设备与新兴技术手段来推动医疗服务质量的提升。解放军总参谋部总医院(309医院)在国内率先试水移动医疗技术，第一个把iPad设备应用到临床医护领域，开创了国内移动医疗新部署的新模式，取得了良好的经济效益与社会效益。

　　经过一段时间的试水应用，移动互联技术与Ipad设备给医护人员带来工作便捷、效率提升的同时，也出现了一些不能规避的问题，那就是数据安全。309医院信息中心以此为课题进行了进一步的研究，在原有移动互联技术与设备应用的基础上做了更深层次的探索。在第五届中国信息主管年会上309 医院信息中心主任杨宏桥对移动医疗的应用与安全问题阐述了自己的观点。

　　背景——市场广阔

　　国际医疗卫生会员组织HIMSS对移动医疗给出的定义是，就是通过使用移动通信技术如PDA、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息。在医疗人力资源短缺的情况下，通过移动医疗可解决发展中国家的医疗问题。

　　据行业分析机构 RNCOS的调查显示，目前，在应用传统的PDA等移动设备的基础上，美国已经有72%的医生使用智能终端(手机或平板电脑)，有超过5万个移动医疗软件(其中3万个在AppleiTunes上应用，Android平台的应用增长也很迅速)，有超过20%的美国医生拥有Ipad，并将其应用于日常对患者的诊疗中。

　　“拿309医院来说，我们是总参的总医院，日患者流量巨大，具备所有三甲医院面临的医疗资源紧张的问题，以结核三科为例，现有床位60余张，病人多、医护人员少，医生护士工作强度大。我们最初就先从结核病区开始设立Ipad移动医护工作站试点区域，在使用了IPad移动医护工作站之后节省了大量时间，医生护士可以直接在病床前为病人下医嘱，大大的提高了查房效率，在医护人员与患者当中起到了很好的反响。去年一年时间，我院就接待了五六十家国内医院的代表前来参观考察，可见大家对新技术还是很关注的。”309医院信息中心主任杨宏桥介绍。据了解，2011年全球移动医疗行业总体收入约为500亿美元;2011年移动医疗电子消费品市场规模就超过150亿美元，中国市场份额约占15亿美元。可以预见，移动医疗保健市场将在2012~2014年增长22%左右。但就中国医院信息化目前的建设情况而言，应该还是与国际存在一定差距。据不完全统计，中国医护工作站的市场占有率还不到3%，但是需求是急切的，因为目前国内大型三甲医院医疗资源远远不能满足病患的需求。所以接下来2-3年内国内移动医疗应用将呈现爆发式增长。

　　风险——无处不在

　　众所周知，个人医疗信息的存储和分析对于医护人员和患者来说都非常重要。在医护诊疗的过程当中，经常需要将患者当前的生理指标和状态结合历史诊疗数据进行综合分析，以利于医生做出准确判断和治疗。这就对通信终端的移动性、可用性提出了非常高的要求，由于工作需要医护人员经常处于移动状态，只有保证在医院内任何地方随时收到患者的呼叫和病患的基本信息，才能够更好地实现移动医疗随身医疗服务的理念。无线互联网的WIFI技术是满足医疗机构移动通讯需求的首选技术，但是医护人员在移动过程中是否会出现通信掉线现象、无线局域网的传输是否稳定、网络是否安全等因素都已经成为医院CIO在部署移动医护工作站的过程中所关注的重点内容。针对上述背景，杨宏桥认为移动医疗的安全应该从无线网络、手持终端和软件应用三个层面来规避安全问题。

　　首先是无线网络，主要涉及无线厂商所做的各个防护体系，从对用户的身份、权限进行辨别认证;对传输数据的完整性进行检查验证保护;如何对传输的数据进行加密，防止窃听;对网络发送的数据包进行检查，避免重复发送;对接入系统的设备进行控制，防DOS攻击等都是属于这个网络防护体系当中需要考虑的内容。杨宏桥强调单一的安全防护措施并不能完全的抵抗各类攻击，须将各类安全防护措施结合使用，构建一个层次化、多体系的防御体系才能有效的保障系统安全。另外也要注意无线网络的发射功率、发射频率，要保证对人体和设备是无害的，安全的。
(本文不涉密)
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