北京推行区域医疗协同难度空前

　　区域医疗信息化是目前我国医改政策推行的趋势，通过建立区域医疗共享的信息平台，区域范围内无论是社区医院、二级医院、三级医院之间都可以共享病患的电子病历信息，不同医疗机构的医生可以通过共享信息平台轻松调用患者的病历信息，患者可以避免遭受到三甲医院就诊的人多、排队、重复诊疗费用高等诸多不便，轻松就近就可以享受到三甲医院专家的诊疗。当然，这是区域医疗平台搭建好之后的理想应用状态。但单就目前我国整体的医疗信息化建设状况来看，想要达到理想状态，还需很长一段路要走。

　　北京作为国家的经济文化政治中心，民生工程建设一直都走在全国的前列，这里汇聚着全国最优质的医疗服务资源，有最优秀的医疗专家，当然医疗信息化建设水平也在国内首屈一指。经过10多年的医疗信息化建设，京城内诸多三甲医院都已经达到了国际领先的信息化应用先进水平，就区域医疗平台建设来说，理应水到渠成的成为国内最早实现的区域共享医疗资源的典范地区，而事实恰恰不尽如人意，好多医疗信息化领域的专家都纷纷表示以目前北京医疗信息化建设状况来说，未来构建区域医疗共享平台难度很大。

　　电子病历建设有序推进

　　2010年下半年，卫生部完成了“十二五”卫生信息化建设工程规划编制工作，并初步确定了我国卫生信息化建设路线图，简称“3521工程”，即建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用，建设健康档案和电子病历2个基础数据库和1个专用网络建设。

　　北京作为医改的重点区域，身体力行地遵守着卫生部的指导政策积极推进医疗改革顺利向前推进。记者从第三届中国移动医疗产业大会暨首届智慧医疗健康(中国)峰会上获息，北京已于2012年通过了《在首都地区推进电子病历的意见》，该意见明确提出今后五年甚至更长时间内将如何在首都地区推进电子病历建设。该意见指出，北京的电子病历建设将分为三个阶段，其中2012-2103两年时间，将会出台电子病历系统建设的总体规划方案，以及电子病历相关规范与标准框架。2013年底前，将在首批医院完成电子病历试点，在试点单位建成统一标准的共享数据库，相当于在区域范围内实现电子病历信息的互联互通。2014年，将重点实现社区卫生服务站的网络互联互通，并在全市所有的二级及以上医疗机构基本完成电子病历建设。明确规划出了“十二五”期间，北京将基本完成电子病历系统的建设。并在2015年之后，建成市区两级的卫生信息平台，它们将同各个医院、社区卫生服务信息系统联通。

　　北京市卫生局副局长雷海潮在会上表示，希望通过首都地区电子病历工作的实施，提高老百姓对医疗服务的满意度，减少医疗费用，使得医护人员的诊疗更加有效。提升卫生管理或医院管理工作的精准性，摒弃原有的经验谈，转向基于信息化的决策模式的同时提高政府机关的监管力度。

　　“北京市在电子病历的建设过程当中遵循这样的建设方向，首先是建设市级的数据平台，第二是建设区县级的信息平台，第三鼓励各个医疗卫生机构在单位水平上进行院级的信息平台集成工作，通过院级的信息集成为未来的互联互通打下良好的信息基础。”雷海潮说。

　　据悉，2012年9月份北京市卫生局联合北京市经信委共同发布了《“十二五”卫生信息化发展规划》，总体目标是希望进一步提高信息化技术在卫生领域当中应用的深度和广度。其明确指出了重点方向是推进信息资源的协同共享，顺利实现区域内医疗机构之间的互操作，信息的互联互通。雷海潮表示，这两项规划都是北京市在智慧卫生领域提出的纲领性文件，其中电子病历建设为未来的“十二五”卫生信息化发展规划中提出的互联互通奠定了坚实的基础。

　　过度建设与信息孤岛是最大难点

　　在此次的移动医疗产业大会上，原浙江省卫生厅厅长、中国工程院的院士李兰娟教授援也引了一些发达国家在医疗信息化建设方面的先进做法与经验，国外的经验证明，各个国家发展智慧医疗的特征和趋势都是以人为本，以数据为基础，互联互通与智能决策。难点就是做到如何把数据互联互通，从而支持智能决策，通过信息技术手段，构建一个互联互通的医疗信息系统是未来智慧医疗发展的重点方向。“通过这么多年的信息化建设，我国因为没有统一标准，医疗行业造成一个企业一个孤岛的局面，这个问题比较严重。强调共享与开放，使得数据共享，目前应该被提上日程，并得到整个产业的重视。”李兰娟表示。

　　实现区域协同医疗是新医改推行的重要目的之一，作为拥有超过1200万常驻人口的首都北京，医疗卫生服务是关系到社会和谐稳定的大问题。所以推动区域协同医疗建设，实现社区卫生服务站与大医院的上下联动，才能从根本上缓解老百姓看病难的问题。但对于北京地区区域医疗建设的未来实施，一些业界专家仍持有谨慎态度。北京同仁医院信息中心主任潘登对记者说：“要想在北京实现区域协同医疗，目前来看确实存在很多困难，但是最难实现的不是技术要求。”
(本文不涉密)
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