智慧医疗：以移动医护为起点

　　智慧医疗离我们很远吗?当我们的医生拿着移动终端，到床边给病人和家属讲一讲电子病历显示的各种情况，影像、化验等资料让病人一看就很清楚，这会让患者有更多的知情权，并且有很好的就医感受，不像过去，医生只能拿着个纸质的本本，口头讲讲，给患者冰冷冷的感觉。其实，这就是智慧医疗的一种体现，已经真实的发生在我们身边。

　　梦想开始的地方

　　智慧医疗包括两大内容：物联网和传感器技术。通过传感设备(RFID、扫描仪等)进行患者的身份管理，形成HIS中的患者主索引(Master patient index)，并在此基础上按照约定的业务逻辑和网络协议，进行信息的交换和通讯，后台中央处理机对收集到的庞大的数据进行逻辑上业务模型融合计算，以实现智能化识别、定位、跟踪、监控和管理。卫生部信息化领导小组办公室高燕婕副主任指出：智慧医疗可以实现医疗服务领域的四大“梦想”——通过推广数字医疗，可以以很便宜的价格把现有的医疗监护设备无线化，进而大大降低公众医疗成本;实现信息在医疗卫生领域各参与主体间共享互通，将有利于医疗信息充分共享;实现我国医疗服务的现代化，提升医疗服务现代化水平;通过信息化手段实现远程医疗和自助医疗，有利于缓解医疗资源紧缺的压力。不难发现，移动医护正是实现智慧医疗的起点。

　　近几年，在国家政策的重点扶持和大力投入下，我国医疗卫生事业快速发展，医院信息化建设迅速普及，医院IT应用也随之发生了较大的变化，从虚拟化到移动化，利用各种智能终端、无线技术，实现一体化的业务。特别是Windows8推出后，市场将提供更多的移动终端供医院选择，届时，医生可以在病床旁通过无线智能终端调阅病人的资料，护士也可以通过扫描腕带和药品来精准护理，医护人员可以更加方便地进行病人信息的采集和利用。这对提升医护人员的工作效率、保障患者安全、提升服务质量与患者满意度具有重要意义。

　　卫生部统计信息中心王才有副主任认为，移动医护在数字化医院建设领域，是一个十分高端又现实的话题。“因为移动护理的实现，并不那么简单。其目的就是帮助医护人员尽可能地更加贴近患者，提高工作效率，减少医疗护理中的差错。更重要的是，改善广大患者的就医感受。” 据了解，移动医护在医疗行业呈现整体蓬勃发展的态势，不仅大型三甲医院，就连许多县级医院，都在考虑部署无线网络。

　　难点与实践

　　不过，移动医护对于数字化医院建设，确实又是一个比较新的课题，具有很大的创新应用潜力，尤其是在病房这个特殊的场景中，移动医护的终端设备购买都属于基础设施的固定支出，而实际的应用门槛主要体现在无线网络的设置上，对于医院的应用场景来说，难点主要体现在以下几个方面：一是因为病房墙体厚、病房结构复杂等造成的信号差的问题;二是无线AP间干扰、频繁漫游造成的系统掉线和反复验证的问题;三是无线网络的开放性特点，有可能造成患者信息泄露的信息安全问题。

　　锐捷网络医疗行业部总经理杨靖告诉《中国信息化周报》记者，移动医护工作的开展依托于无线网络全方位、高性能、高可靠性的覆盖，只有实现医院无线信号全病区零死角覆盖、无线终端安全保障等，才能为移动医护顺利开展、提升患者满意度提供有效支撑。由于传统的无线接入技术存在着很多弊端，很多开展无线医护的医院一直未能达到预期的收益。为此，锐捷网络针对移动医护工作的三大障碍，推出了无线智分解决方案，实现了随时随地、连续高效、安全放心的移动医护无线网络保障。同时，锐捷网络积极与Intel及医疗软件厂商合作，共同在医疗业务软件系统、终端嵌入式技术等领域发挥各自的特点，共同为医院信息化建设的新任务和新需求提供一体化的产品和服务。

　　《中国信息化周报》记者在对数十位医院CIO调查后，了解到移动医护对无线网络的需求体现在四点：为不影响正常业务，护士在移动过程不能因为无线漫游现象而使业务延迟或中断;在走廊和病房内部任何地方和角落都需要较强的信号;安装部署快捷，所有元器件都能够在发生故障时可快速定位，方便运维;绿色健康的无线网络，避免使用大功率、高增益的设备;安全有效，避免信息泄露。

　　移动医护的颗颗明珠

　　鄂尔多斯，蒙语意为“很多的宫殿”。在这片人口仅为195万人口的地区，近年来赫然矗立起一座数字化医院——鄂尔多斯市中心医院，成为西北部地区医院在信息化建设领域的不可多得的一颗闪亮明珠，经验可全国分享。

　　近几年来，鄂尔多斯市中心医院信息化建设累计投入近6000万元。鄂尔多斯市中心医院王志发院长介绍，该医院通过实施无线查房系统，实现了对输液、医嘱执行、电子三单、给药流程的全过程管理，提高了医护效率，预防和减少医疗差错。全院共有35个病区部署开展了移动医护，1400多名医护人员能够熟练开展相关操作。全院共配发200台PDA，120台平板电脑。每个护士站平均5台PDA，每个科室平均3台平板电脑。全院共有280个无线AP接入点，实现了全院无线网络覆盖。“我们感觉无线网的速度比以前有了很明显的提高。”该院一位护士说。而这一体验的改变，正是来自于该院全面采用了锐捷网络在无线网络信号覆盖方面的一项独有的技术方案——无线智分方案。鄂尔多斯市中心医院是一座墙体厚实、甚至病区房门都包上了一层铁皮的坚固建筑，这给无线网络的部署带来了巨大的考验。尤其是病区卫生间背后还存在着信号“死角”，医护人员走到这个角落开展移动查房、床旁护理时，总是找不到信号或掉线;而铁皮门也对安装在走廊里的AP所发射的信号带来直接的屏蔽作用，只要门一关上，病房内的信号就会受到严重的干扰。

　　通过比较传统的放装、室分等方法后，锐捷网络的工程师们最终创新性地设计了智分方案。即采用802.11n?的AP通过馈线连接6个天线，而且每个天线均安装在房间内。同时，为了不引起患者对无线信号辐射的过多注意和反感，锐捷网络特地将天线设计成一个电源盒一样的形状大小。这样一来，病房卫生间背后的“死角”问题就迎刃而解。

　　近期，锐捷网络在 “无线智分”解决方案的基础上又推出了“医疗智分零漫游解决方案”，创新性的推出了智分基站和智分单元。记者了解到，鞍钢医院之前的移动医护因存在无线漫游，移动医护业务开展并不顺畅，护士和医生投诉很多，院方希望有一个真正为移动医护量身设计的解决方案彻底实现移动医护业务顺利开展，以尝试的心态在一层业务区部署锐捷网络的医疗智分零漫游解决方案，而这一层业务区对部署后效果反馈超乎想象，“覆盖效果非常好，很顺畅。”

　　锐捷网络高级无线产品经理邹恩生告诉记者，智分基站可以实现整个病区的无线数据的高效处理，双路射频的冗余设计更为客户提供了高可靠的无线网络;智分单元，不仅创新性的实现了远距传输的射频信号的还原优化，而且房间将优化后的优质无线信号均匀扩展成4路。以常见的24个病房的病区为例，传统的室分方案需要使用多达30几个功分器、干放器、耦合器等室分专用元器件，而医疗智分仅需使用6个智分单元即可，大幅降低了部署实施难度和成本。

　　在后期运维中，当发生无线链路故障时，仅需检查唯一的中间元器件智分单元上的状态指示灯，进行上下行链路的全面快速定位，不需专业技术人员，5分钟即可完成无线网络的快速恢复。而且医疗智分方案中不再使用大功率、高增益的元器件，为病患提供了真正绿色健康的移动医护无线网络。

(本文不涉密)
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